ارزیابی یک بیمار مبتلا به زخم شامل ارزیابی وضعیت کلی سلامت بیمار و توانایی درمان، وضعیت پوست، شدت و علت زخم ، وضعیت بیمار و مراحل ترمیم می باشد .
معاینه و ارزیابی شامل متمرکز شدن روی شرح حال و معاینه بدنی و آزمایشات تشخیصی است و تشخیص نهایی ترکیبی از تمام داده‌های تیم درمانی می باشد .
استفاده از ابزار ارزیابی استاندارد زخم وجمع آوری اطلاعات و عکس زخم و برقراری ارتباط بین تمام عوامل تیم درمان جهت ترمیم مناسب زخم بهترین راه درمان است.
طبق دستورالعمل های بالینی به منظور کنترل و مدیریت زخم ، استفاده از ارزیابی استاندارد زخم در ابتدا و در فواصل متعدد به منظور تشخیص پاسخ به درمان و بهبود آن مورد نیاز است .
بکار بردن یک ارزیابی علمی ودقیق وداشتن یک برنامه درمانی مناسب برای ترمیم زخم براساس اطلاعات جمع آوری شده بیمار وارزیابی نهایی زخم اساس درمان است .
دراین مقاله جدیدترین معیارهای ارزیابی زخم شامل معیار برادن، معیار، معیار مورس، معیار نورتون، معیار پوش، معیار ولز، معیار سنسینگ، معیار وس، معیار واترلو، معیار بتس جنسن و…. بررسی و معرفی میشود و پرسشنامه ها و رفنرس های هرکدام به شکل پی دی اف pdf قابل دانلود میباشد.
معیار Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT)
برای ارزیابی تمامی زخم ها و اندازه گیری سرعت ترمیم آن
دانلود جدول و رفرنس اصلی Bates-Jensen Wound Assessment Tool (BWAT)
معیار برادن Braden Scale
اندازه گیری ریسک ایجاد زخم فشاری
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار برادن Braden Scale
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار برادن Braden Scale
مقیاس دیداری درد Faces Pain Scale
اندازه گیری شدت درد با مقیاس ۰ تا ۵ با استفاده از تشخیص تغییرات حالت چهره
معیار Gosnell Scale
اندازه گیری ریسک ایجاد زخم فشاری
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار Gosnell Scale
معیار نورتون Norton Scale
اندازه گیری ریسک ایجاد زخم فشاری
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار نورتون Norton Scale
معیار OPTIMAL
ارزیابی توانایی و قدرت بیمار در انجام تسک های حرکتی. برای اندازه گیری تاثیر زخم روی توانایی های بیمار استفاده میشود
معیار PAINAD
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار PAINAD
برای اندازه گیری شدت درد در بیمارانی که نمیتوانند از کلمات مناسب برای توصیف آن استفاده کنند
معیار Photographic Wound Assessment Tool (PWAT); adapted from BWAT
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار Photographic Wound Assessment Tool (PWAT); adapted from BWAT
ارزیابی زخم با استفاده از عکس برای استفاده در سیستم های پزشکی از راه دور
معیار پوش Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH)
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار پوش Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH)
اندازه گیری میزان بهبود زخم فشاری در زمان طی زمان
معیار SCI-Pressure Ulcer Monitoring Tool
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار SCI-Pressure Ulcer Monitoring Tool
اندازه گیری میزان بهبود زخم فشاری در بیماران ضایعه نخاعی
معیار Sessing Scale
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار Sessing Scale
اندازه گیری میزان تغییر زخم فشاری
معیار Sussman Wound Healing Tool (SWHT)
Sussman Wound Healing Tool (SWHT)
اندازه گیری میزان تغییر زخم فشاری و در موارد خاص تمام زخم ها
دانلود جدول و رفرنس اصلی معیار Visual Analog Pain Assessment Scale (VAS)
اندازه گیری شدت درد
معیار واترلو Waterlow score
اندازه گیری ریسک ایجاد زخم فشاری